Quelques années après que Meredith, Cristina, Alex, Lexie et le reste des internes soient sortis de leur internat, le Seattle Grace Hospital (SGH) accueille de nouveaux internes comme chaque année. Le Docteur Richard Webber est toujours au poste de chef et ce, malgré les membres de la direction de l'hôpital qui veulent le remplacer par Derek Shepherd, par Marc Sloane ou par Owen Hunt. Derek Shepherd est toujours chef du service de neurochirurgie de l'hôpital, Marc chef du service de chirurgie plastique, et Owen, chef du service de traumatologie. Le Docteur Hunt revient d'Afghanistan où il était parti peu de temps après son mariage avec Cristina Yang. Marc Sloane, après plusieurs histoires tumultueuses avec Lexie Grey, s'est désormais entiché du Docteur Teddy Altman avec laquelle il est désormais fiancé. Derek est toujours avec Meredith et l'ancienne interne est désormais enceinte d'un premier enfant qu'elle attend pour dans cinq mois.

En attendant, Meredith est devenue titulaire en neurochirurgie et travaille toujours au Seattle Grace Hospital, Cristina Yang est également titulaire mais en chirurgie cardio-thoracique, elle se bat désormais pour le poste de chef du service de cardio avec le Docteur Teddy Altman qui aurait eu une période noire en ce qui concerne la chirurgie. Alex Karev quant à lui, bien qu'aillant réussi ses examens, est parti pour New York depuis trois ans où il a eu une place en tant que titulaire en pédiatrie. Lexie Grey est partie pour Vancouver depuis trois ans également et travaille à l'hôpital de la ville en tant que titulaire en obstétrie. Arizona Robbins et Callie Torres sont toujours ensembles et Callie Torres a donné naissance à leur fils (Dont le père est Marc Sloane au passage mais vous vous en doutiez^^). Miranda Bailey, devenue chef du service de Chirurgie Générale, s'est remise avec son mari, Tucker après que celui-ci ne soit revenu chez elle en la redemandant en mariage. April Kepner, ex-chef des Résidents, est devenue titulaire en chirurgie générale mais a dû déménager à Salem pour exercer. Jackson Avery, quant à lui, est devenu titulaire en chirurgie cardio-vasculaire comme Cristina.

Quant aux partis comme Izzie Stevens, Addison Montgomery et Preston Burke... Izzie aurait travaillé en tant que serveuse dans un Pub à Vancouver mais n'étant pas dans son activité a décidé de retenter sa chance au Seattle Grace Hospital et revient donc en temps qu'interne de première année. Addison Montgomery, véritable virtuose de la chirurgie Obstétrique est en pour-parler avec le SGH pour remplacer le Docteur Lucy Field au poste de chef du service en obstétrique. Preston Burke ne reviendrait que si on lui offre le poste de chef du service de cardio ou s'il est pressentit pour devenir chef à la place de Richard Webber.

Enfin soit, de nouveaux internes arrivent au Seattle Grace Hospital après être sorti de leurs universités respectives. Prêt à affronter une année entière d'internat avec au bout un examen pour la résidence pendant cinq à six longues années. Cette fois-ci, l'année risque d'être aussi bizarre qu'excitante, l'arrivée de médecins provenant de partout à l'intérieur des Etats-Unis et même au delà des frontières. Le Seattle Grace Hospital s'internationalise mais il doit tout de même tenir la barre au niveau de la ville car alors que tout allait bien, un changement va bouleverser l'administration de l'hôpital.

Vu le nombre de médecin et la quasi-impossibilité d'être nommé chef d'un service et donc d'obtenir un salaire plus élevé, de nombreux médecins, beaucoup d'anciens de Mercy West, ont fait une demande auprès d'un des gars de l'administration demandant la scission unilatérale de l'hôpital, portée à l'avis du conseil d'administration, cette demande n'a pas aboutie et finalement tout les médecins voulant la scission de l'hôpital ont débrayé le jour suivant, empêchant le trois-quart du personnel restant à travailler. A la suite de ce mouvement de grève et après deux semaines de discussions, le conseil d'administration a statuer en la faveur de la renaissance du Mercy West Hospital, les médecins contestataires seront les premiers à quitter le Seattle Grace Hospital et ensuite pour équilibrer le personnel, d'autres membres seront mutés à Mercy West.

Cette scission réalisée, il ne restait alors plus beaucoup de médecin à Seattle Grace Hospital pour maintenir un rendement similaire du temps de la fusion. Quelques mois après cette scission, une nouvelle série d'interne arrive au Seattle Grace Hospital, accompagné d'un recrutement des plus nombreux, médecins, infirmiers, résidents et tout le toutim.